المدونة
الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي
عند قياس ضغط الدم يظهر رقمان، مثل 118/76 ملم زئبق. الرقم الأعلى هو الضغط الانقباضي، والرقم الأقل هو الضغط الانبساطي. فهم الفرق بينهما يساعدك على قراءة النتيجة بصورة صحيحة، لكن لا يكفي رقم واحد لتشخيص ارتفاع ضغط الدم أو لتعديل العلاج.
ملاحظة طبية مهمة: تختلف حدود التصنيف قليلًا بين الإرشادات. يعرض هذا الدليل تصنيف جمعية القلب الأمريكية/الكلية الأمريكية لأمراض القلب لعام 2025، مع توضيح تعريف منظمة الصحة العالمية لارتفاع ضغط الدم. القرار التشخيصي والعلاجي النهائي يكون للطبيب وفق متوسط القراءات والحالة الصحية.
ما الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي؟
الضغط الانقباضي هو الرقم العلوي، ويمثل الضغط داخل الشرايين عندما ينقبض القلب ويدفع الدم إلى الجسم. أما الضغط الانبساطي فهو الرقم السفلي، ويمثل الضغط داخل الشرايين عندما يرتخي القلب بين النبضات.
- مثال: في قراءة 118/76، الرقم 118 هو الانقباضي و76 هو الانبساطي.
- تُكتب وحدة القياس عادةً بالملليمتر الزئبقي (mmHg).
- لا ينبغي تفسير أحد الرقمين بمعزل عن الآخر أو اعتماد قراءة واحدة فقط لتحديد التشخيص.
ما المعدل الطبيعي لضغط الدم عند البالغين؟
وفق تصنيف AHA/ACC لعام 2025، يكون ضغط الدم الطبيعي لدى البالغين عندما يكون الانقباضي أقل من 120 والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق. ولا توجد في هذا التصنيف جداول منفصلة تجعل 150/85 «طبيعيًا» لمجرد التقدم في العمر؛ الأهداف العلاجية قد تختلف من شخص لآخر ويحددها الطبيب.
| التصنيف | الضغط الانقباضي | الضغط الانبساطي |
|---|---|---|
| طبيعي | أقل من 120 | وأقل من 80 |
| مرتفع | 120–129 | وأقل من 80 |
| ارتفاع ضغط – المرحلة الأولى | 130–139 | أو 80–89 |
| ارتفاع ضغط – المرحلة الثانية | 140 أو أكثر | أو 90 أو أكثر |
| ارتفاع شديد | أكبر من 180 | و/أو أكبر من 120 |
منظمة الصحة العالمية تعرّف ارتفاع ضغط الدم بأنه 140/90 ملم زئبق أو أكثر عندما تظهر هذه القيم في قياسات مأخوذة في يومين مختلفين. لذلك قد ترى حدودًا مختلفة بحسب الجهة الإرشادية والغرض من التصنيف؛ وهذا سبب إضافي لعدم تشخيص الحالة اعتمادًا على قراءة منزلية منفردة.
ماذا يعني ارتفاع الضغط الانقباضي؟
قد يرتفع الرقم الانقباضي مؤقتًا بعد مجهود بدني أو توتر أو تناول الكافيين أو التدخين. أما تكرار القراءات المرتفعة في ظروف قياس صحيحة فيحتاج إلى تقييم طبي. ومع التقدم في العمر قد يصبح الارتفاع الانقباضي أكثر شيوعًا بسبب تغير مرونة الشرايين، لكن ذلك لا يعني أن الأرقام المرتفعة تصبح «طبيعية» تلقائيًا.
ماذا يعني ارتفاع الضغط الانبساطي؟
الرقم الانبساطي يعكس الضغط داخل الشرايين أثناء راحة القلب بين الضربات. إذا تكررت قراءة 80–89 ملم زئبق أو أكثر، فإنها تدخل ضمن تصنيف ارتفاع الضغط بحسب AHA/ACC حتى لو كان الرقم الانقباضي أقل من 130. ويظل التقييم معتمدًا على متوسط عدة قراءات والسياق الطبي.
هل 120/80 هو الضغط الطبيعي دائمًا؟
ليس المقصود أن 120/80 رقم يجب أن يصل إليه كل شخص حرفيًا. وفق تصنيف AHA/ACC، «الطبيعي» هو أقل من 120 وأقل من 80. أما الأهداف العلاجية للأشخاص الذين لديهم أمراض قلب أو سكري أو مرض كلوي أو عوامل خطورة أخرى فقد يحددها الطبيب بصورة فردية.
ضغط الدم عند كبار السن: هل تختلف الحدود الطبيعية؟
التقدم في العمر قد يزيد احتمال ارتفاع الضغط، وخصوصًا الانقباضي، لكنه لا يبرر استخدام جدول ثابت يعتبر أرقامًا أعلى طبيعية بسبب العمر وحده. الأهداف المناسبة لكبار السن تعتمد على الحالة العامة، الأمراض المصاحبة، الأدوية، احتمال الدوخة أو السقوط، وقرار الطبيب.
كيف تقيس ضغط الدم في المنزل بطريقة أكثر دقة؟
القياس المنزلي مفيد للمتابعة عندما يتم بطريقة صحيحة. توصي جمعية القلب الأمريكية بعدة خطوات تقلل أخطاء القراءة:
- تجنب التدخين والكافيين والرياضة خلال 30 دقيقة قبل القياس.
- أفرغ المثانة واجلس بهدوء لمدة 5 دقائق على الأقل.
- اجلس وظهرك مسنود وقدماك على الأرض دون تقاطع الساقين.
- استخدم كفة بمقاس مناسب على الذراع العاري، مع إسناد الذراع بحيث تكون الكفة في مستوى القلب.
- لا تتحدث أو تستخدم الهاتف أثناء القياس.
- عند المتابعة المنزلية، تُؤخذ غالبًا قراءتان يفصل بينهما نحو دقيقة وتُسجل النتائج؛ ناقش مع طبيبك عدد مرات القياس المناسب لحالتك.
للمزيد راجع دليل قياس ضغط الدم والمتابعة المنزلية.
متى تحتاج قراءة ضغط الدم إلى اهتمام عاجل؟
إذا كانت القراءة أعلى من 180 و/أو 120 ملم زئبق، أعد القياس بعد بضع دقائق في وضع صحيح. إذا استمرت مرتفعة تواصل سريعًا مع مختص صحي. وإذا صاحبها ألم بالصدر أو ضيق تنفس أو ضعف/خدر مفاجئ أو تغير في الرؤية أو صعوبة في الكلام، فهذه أعراض تستلزم طلب رعاية طبية طارئة فورًا.
ما أسباب ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن أن يرتبط ارتفاع ضغط الدم بعوامل متعددة، وليس بسبب واحد فقط. من عوامل الخطورة المعروفة: التقدم في العمر، التاريخ العائلي، زيادة الوزن، قلة النشاط البدني، الإفراط في الملح، التدخين، تناول الكحول، وبعض الحالات مثل السكري أو أمراض الكلى. وقد تكون هناك أسباب أو أدوية أخرى يحددها الطبيب.
لماذا تهم متابعة الرقمين معًا؟
الانقباضي والانبساطي يقدمان معلومات مختلفة ومتكاملة. ارتفاع أي منهما بشكل متكرر قد يكون مهمًا سريريًا. لهذا السبب تعتمد الإرشادات على كلا الرقمين، وعلى متوسط قراءات متكررة، وليس على «الرقم العلوي» فقط أو «السفلي» فقط.
اختيار جهاز قياس الضغط للمتابعة المنزلية
إذا أوصى الطبيب بالمتابعة المنزلية، فاختيار الجهاز ومقاس الكفة وطريقة الاستخدام عوامل مهمة للحصول على قراءات أكثر اتساقًا. يمكنك تصفح أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية، أو قراءة دليل كيفية اختيار جهاز قياس الضغط ومقارنة موديلات أجهزة قياس الضغط. صفحات المنتجات مخصصة للمقارنة بين المواصفات وليست بديلًا عن التقييم الطبي.
أسئلة شائعة عن الضغط الانقباضي والانبساطي
أيهما أخطر: الضغط الانقباضي أم الانبساطي؟
لا يصح اعتبار أحدهما غير مهم. ارتفاع أي رقم بصورة متكررة يحتاج إلى تقييم، وتختلف دلالة القراءة حسب العمر والحالة الصحية ومتوسط القياسات.
هل يمكن تشخيص ارتفاع الضغط من قراءة واحدة؟
عادةً لا. تتأثر القراءة بالتوتر والمجهود والكافيين وطريقة الجلوس ومقاس الكفة. منظمة الصحة العالمية تشير إلى تأكيد الارتفاع بقياسات في يومين مختلفين، بينما تعتمد الممارسة السريرية أيضًا على متوسط قراءات متكررة وتقييم الطبيب.
هل القهوة ترفع ضغط الدم؟
قد يرفع الكافيين الضغط مؤقتًا لدى بعض الأشخاص؛ لذلك يوصى بتجنب المشروبات المحتوية على الكافيين لمدة 30 دقيقة قبل القياس.
هل أغيّر جرعة دواء الضغط إذا كانت القراءة مرتفعة؟
لا تغيّر الجرعة أو توقف الدواء اعتمادًا على قراءة منزلية واحدة إلا بتوجيه من الطبيب أو الفريق المعالج.
ولو كنت تريد خريطة أشمل تربط بين معنى الأرقام وطريقة القياس والأعراض والأسباب وأدلة المتابعة، ابدأ من دليل فهم ضغط الدم.
الخلاصة
الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي بسيط في التعريف لكنه مهم في التفسير: الانقباضي هو ضغط الشرايين أثناء انقباض القلب، والانبساطي هو الضغط أثناء ارتخائه. استخدم جهازًا مناسبًا، قِس بالطريقة الصحيحة، وسجل عدة قراءات بدل الاعتماد على رقم منفرد. وإذا كانت القراءات مرتفعة بصورة متكررة أو شديدة، ناقشها مع مختص صحي.
1 تعليق على ”الفرق بين الضغط الانقباضي والانبساطي“